Formularz dawstwa komórek jajowych

Wybierz klinikę

Gdańsk

Warszawa

Wrocław

Bydgoszcz

Słupsk

Gdynia

Dane do BMI

Wzrost *

Waga *

Dane osobowe

Imię *

Nazwisko *

Data urodzenia *

Wykształcenie *

WybierzPodstawoweGimnazjalneZawodoweŚrednieWyższe niepełneWyższe

Telefon *

E-mail *

Powtórz E-mail *

Oświadczam, że zapoznałam / zapoznałem się z Regulaminem oraz Informacją od Administratora danych osobowych

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez grupę spółek Invicta (dalej jako INVICTA), działających jako współadministrator danych osobowych, w celu korzystania z serwisu Medipoint.pl.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez grupę spółek Invicta (dalej jako INVICTA), działających jako współadministrator danych osobowych, w celu przekazywania mi informacji marketingowych oraz promocyjnych usług i produktów INVICTA drogą elektroniczną (telefon, e-mail, sms), w tym w celu korzystania z usługi Newsletter.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w sposób zautomatyzowany, w tym również w formie profilowania w celach marketingowych, polegającego na łączeniu danych otrzymanych od Pani/Pana z informacjami dotyczącymi Pani/Pana cech, zachowań, preferencji w celu dopasowania informacji handlowych do znanych lub przewidywanych potrzeb lub oczekiwań (profilowanie).

Wyślij formularz